抗がん剤の種類と副作用

昆布は、長寿食

今から約2000年前、秦の始皇帝が徐福に命じ東海の蓬莱島(日本のこと)へ求めたという不老長寿の薬は、実は昆布だったという説があるとか(他にも諸説あります)。 おそらく、内陸部の食べ物では得られないヨードなどの栄養が海藻には含まれているからでしょうね。西洋はもちろん中国料理でもほとんど使われることのない海藻を、日本では民族食として食し、中でも長寿で名高い土地では昆布を初めとする海藻をよく食べています。

日本だけでなく世界的にも循環器疾患は確実に増えつづけ、WHO(世界保健機構)によると、21世紀にはすべての国で循環器疾患が最大の死因になると予測されています。

心筋梗塞や脳卒中などの循環器疾患は、高血圧等が原因となることが多く、薬などに頼るよりも食事を中心とした生活改善で予防することが推奨されています。さまざまな実験や研究で、穀類を主食に、海藻や魚食、野菜をおかずとする日本型食事が理想的であるとされ、特に海草類は、西洋では歴史的に食されることがないだけに注目されています。

■循環器系疾患の予防・改善に

では昆布の何が、循環器系疾患に効果があるのでしょうか?　昆布に豊富に含まれている食物繊維・マグネシウム・銅の働きに注目してみましょう。

まず食物繊維のアルギン酸は、体内への塩分の取り込みを抑え、日本人がつい取り過ぎてしまう塩分を効率よく体外に排出してくれます。それにより高血圧や動脈硬化に抜群の予防効果を発揮し、脳卒中や心臓病を起こしにくくするのです。また、ラミニンというアミノ酸は、一時的に血圧を下げる働きをしています。

マグネシウムも、塩分を排出する働きを良くして、高血圧を防止する効用があります。マグネシウムはストレスが多いと減りやすく、また、これを充分に取ると心筋梗塞や脳卒中が起こりにくくなるそうです。ストレスが多い方は、意識的に昆布を食べましょう!

銅は、動脈硬化の原因となる悪玉コレステロールが酸化酸化するのを防ぎ、動脈硬化の防止に役立つ酵素を作ります。銅は最低でも１日２〜３mgを摂取する必要があると言われています。

ガン治療にも革新

最近の研究で昆布に含まれる食物繊維の1種である「Ｕ−フコイダン」にガン細胞が自滅するように誘導する働き「アポトーシス(自然死)」が確認されています。

細胞の遺伝子には、異常な環境におかれた時、自殺してカラダを守ろうとする仕組みになっています。それが「アポトーシス」です。ガンはそのシステムが働かなくなり、異常増殖し続けるようになってしまった状態です。U−フコイダンは、ガン細胞の「アポトーシス」を強制的にスイッチオンにする物質です。

ガン細胞を攻撃するために、医療現場では抗がん剤が使われていますが、抗がん剤はガン細胞だけでなく正常な細胞まで傷つけ、患者は副作用に苦しめられるだけでなく、免疫力までダウンしてしまいます。

しかし、U−フコイダンは、ガン細胞にプログラミングされている「アポトーシス」のスイッチを入れてくれるので、正常な細胞を傷つけることがないそうです。副作用などで苦しまずにガン治療ができる日は遠くないかもしれませんね。

■その他の現代人におおすめの昆布の働きは
●イライラ防止に
昆布はカルシウムの宝庫で、その量は牛乳の約７倍! カルシウムには精神を安定させる働きがあり、不足するとイライラしたり集中力を失ったりします。

●花粉症に
昆布には抗アレルギー成分が豊富に含まれています。昆布の抗アレルギー成分は脂質なので水やお湯にはほとんど溶け出しません。ですから、だしとして使うのではなく、昆布を食べることがポイントです。

もちろん、これまで知られているようにカルシウムやカリウム、ヨードなどもたっぷり含まれています。ちょっと口寂しい時等、糖分や添加物の多いお菓子を食べるより、昔懐かしい「●●●こんぶ」などを噛めば、ストレス解消、現代人の不足しがちな栄養成分が摂取できるのでオススメです。

がんが転移するのは、なぜ？

がんの転移は、手品の様に、ぱっと起こるわけではありません。そこには、必ず物理的な繋がりがあります。
「肺がんが、脳に転移した」「大腸がんが、肝臓に転移した」など、がんについて、「転移」という言葉がよく出てきます。肺や大腸にあったがんが、急に脳や肝臓に飛んでいくわけではありません。これには、必ず、理由があります。

がん細胞は、分をわきまえない細胞というお話しをしました。がん細胞が、増殖していくときには、周囲にある血管やリンパ管の壁も食い破っていきます。

血管の中には血液が、リンパ管の中にはリンパ液が流れていますが、がん細胞が血管やリンパ管を食い破ると、血液やリンパ液の流れにそって、細胞がころころと流れていってしまいます。

この流れていった細胞が、肝臓や脳の血管を食い破り、そこで再び増殖してしまいます。これががんの転移の基本的な考え方です。



本当の初期には発見不可能？ 転移が見つかる大きさ

がんが検査で見つかるためには、ある程度の大きさが必要です
がん細胞が、血管やリンパ管を食い破ったばかりの時。すなわち、たった一つのがん細胞が転移した時点では、どんなに詳しい検査をしても見つけることは不可能です。

最初は１個の転移した細胞が増殖し、直径１センチ、重さ１ｇ、細胞の数にして約１０億個になると、CTやレントゲン、超音波検査などで、「転移巣」として発見されるようになります。

逆に言うと、どんなに大きながん転移であっても、最初は、たった一つのがん細胞が、血中やリンパ液中を流れてきて、血管壁にくっつき、そこを食い破って顔を出すということから始まります。

がんは、最初にできた場所で大きくなりますが、一方で、境界を乗り越え血管やリンパ管を食い破り、血液やリンパ液の流れに乗って、全身を巡ります。

そして、どこか別の場所で血管に接着し、そこでもまた血管を食い破って増殖し、転移をおこします。

このようなメカニズムのがんを治療するために、３大療法はそれぞれ、工夫や理由を持っています。手術療法・放射線療法・抗がん剤治療のそれぞれのポイントを以下でご説明しましょう。

まず、手術療法では、腫瘍だけをくり抜くのではなく、腫瘍から十分に距離をとって大きめに切除する必要がでてきます。なぜなら、まわりの組織に浸潤しているために、目で見てわかる範囲では、取り残してしまう心配があるからです。胃がんの手術で、がんだけを切り取るのではなく、胃全体や、４分の３を切ってしまうのは、こういったことが理由です。

また、放射線療法では、このような取り残しや転移が疑われる場所に放射線を照射することで、がんの再発を予防したり、痛みを軽減したりすることを目的とすることが多いです。
しかし、これらはいずれも、限局された場所に対する治療法であり、全身の血管の中をころころと転がっている状態には、なかなかよい効果が期待できないというのも実際のところです。



全身にお薬が行き渡るのが抗がん剤治療

血管内やリンパ管内をころころと転がっていくがん細胞について直接効果があるのは、抗がん剤治療の特徴です。
一方、がんの治療に、抗がん剤を用いる理由は、血管やリンパ管などの中をころころとまわっているがん細胞に対して、血管内に投与された抗がん剤は、全身を巡るため全体的に効果を得ることが期待できるからです。

近年では、進行したがんに対して、まずは抗がん剤治療を行い、大きさを小さくしてからしっかりした手術を行う場合もあります。しかし、基本的に手術の後に補助的に抗がん剤治療が行われてきたのは、これが理由なのです。

ただ、抗がん剤治療には、正常な組織にも抗がん剤の影響が出てしまうという難点があります。脱毛や吐き気、白血球数の減少などの症状は、抗がん剤のネガティブな一面でもあります。しかし、近年、これらの副作用を軽減するための方法は数多く開発されつつありす。

抗がん剤の世界は、まさに日進月歩なので、あと５年もすると、副作用が少なく、がん細胞には確実に効果の上がるお薬やその使用方法が開発されているかも知れませんね。

イソフラボンのそれ以外のがん抑制作用

大豆イソフラボンのゲニスチンが、初期のがん細胞の血管新生を抑えて腫瘍の増殖を抑制するとの話もあります。


▼食品からイソフラボンを摂取するときの目安

イソフラボンの摂取目安は、成人で40mg/日くらいといわれています。
ちなみに主要大豆食品のイソフラボン量は下表の通り。きなこから大さじ3杯、納豆なら半パックといったところでしょうか。

◆◆食品からイソフラボンを摂取するときの目安◆◆
きなこ 2.6mg/g 納豆 1.3mg/g 煮豆 0.6mg/g
豆乳 0.4mg/g 豆腐0.5mg/g
　


▼とり過ぎに対する警告もあります

と、ここまで書いてくると、食品会社の宣伝のようですが、ここで警告をひとつ。
どんなものでもそれだけをとりすぎるのは考え物。いずれも動物実験の段階ですが、イソフラボンを過剰に摂取しつづけた場合、甲状腺ホルモンの分泌を弱らせる可能性があることや、妊娠中の過剰摂取は「胎児の脳の発育や生殖機能に障害が起こる可能性」があることも指摘されています。一応大体今のところ1日50mgの摂取なら安全といわれているようです。

お味噌汁を一日3杯以上飲むと乳がんの発生率が下がる

「お味噌汁を一日3杯以上飲むと乳がんの発生率が40％も下がる」というウソのようなホントのニュースが発表されました。

これは厚生労働省の研究班が、1990年から10年間、岩手、秋田、長野、沖縄の4県の40〜59歳の女性を追跡調査した結果でわかったものです。

※6/18の米国立がん研究所雑誌（Journal of the National Cancer Institute, Vol. 95, No. 12, 906-913, June 18, 2003）に発表されました。ネット版要約はこちらへどうぞ。

もともと実験室レベルでは、お味噌の原料となる大豆の中に含まれるイソフラボンという成分が乳がんの発生を抑制するという研究がされていましたが、今回の調査で実際にもこれが当てはまることが証明されたことになりそうです。


▼お味噌汁だけでは塩分摂り過ぎ！大豆製品全般をバランス良く！

具体的にどれくらい下がるかというと、お味噌汁を1日1杯以下しか飲まない人に比べ、3杯飲む人ではなんと発生率が半分近くにも下がることがわかりました。また同様にイソフラボンを含む大豆製品にもお味噌汁とほぼ同じ作用があるので、厚生省は「お味噌汁ばかりを飲みすぎると塩分摂取量が多くなるので大豆製品全般をバランスよく摂取して」と呼びかけています。


▼イソフラボンが乳がんの発生率を下げるといわれている理由

イソフラボンは大豆に含まれるポリフェノール（フラボノイド）の一種で「植物由来のエストロゲン」と言われます。体内でエストロゲンと似た作用を持つので、閉経後の女性（＝エストロゲン分泌が少なくなった状態）の骨粗鬆症、更年期障害、抗酸化作用を通じて動脈硬化予防などに効果があるといわれます。

もともと乳がんの発生率を上げる原因に「エストロゲンという女性ホルモンに過剰にさらされていること」ということがあります。例えば初潮が早かった人、閉経が遅かった人なんかは、少し乳がんの発生率があがるのですね。
（乳がんの危険因子については次回の記事で）
ところがイソフラボンは女性ホルモンの一種である「エストロゲン」に似た構造を持っているため、乳がんの発生率を下げるといわれています。


▼イソフラボンは「弱いエストロゲン」と言うところがポイント！

ここまできて、「ん？」と思われた方も多いのではないかと思います。
「イソフラボンがエストロゲンと同じ作用なら、乳がんの発生率は上がるのでは？」
・・・
ちょっとややこしい話になりますが、ここでポイントなのはイソフラボンが「弱いエストロゲン」だということ。体内活性という体の中での働きを示す指標は本物のエストロゲンの1000分の1以下ともいわれています。

そんなわけで、体のなかにエストロゲンが過剰にあるときには、イソフラボンが過剰なエストロゲンの邪魔をしてその働きを弱めてくれて、逆にエストロゲンが体内に少ない時はその代わりをしてくれるというわけです。

乳がんが発見された時、がん細胞は血液にのって全身に広がり、他の臓器に転移していることがあります。これは目に見えるほど大きい場合と目に見えない位小さい場合があります。

この全身に散らばったがん細胞を殺して再発を防ごうという方法が化学療法です。

術後に行われることが多いですが、最近では術前に行って、がんを小さくしてから手術するという風に使われることもあります。

ただし、やはり抗がん剤なので副作用も強く、吐き気、脱毛、白血球低下などの副作用がでることがあります。この辺は内科の先生と協力して行うことも多いようです。



全身に残っているかもしれないがん細胞に対する治療　その2
ホルモン療法（内分泌療法）

全身的治療はお薬で！
乳がんはエストロゲン依存性のがんといわれています。つまり、簡単に言うと乳がんの中には（全ての乳がんではないのですが）エストロゲンという女性ホルモンがあるとすくすくと育ってしまう種類があるということです。

逆にそういったタイプの乳がんの方はホルモン療法という方法で、ある程度増殖を抑えることができます。手術や生検でとった組織で大体判定できます。『抗エストロゲン剤』『選択的アロマターゼ阻害剤』といったお薬の種類があります。

抗がん剤よりも副作用が弱いことが特徴ですが、例えばタモキシフェンという代表的なお薬では、長期間飲みつづけると子宮体がんのリスクが上がることが知られています。

ちなみに閉経前と後では体内の女性ホルモンの量が違うので（1/100くらいになるといわれています）内容が変わります。



最近の治療　
分子標的療法
がん細胞の表面に、HER2受容体というタンパク質をもった乳がん細胞だけを標的にして治療できる方法（分子標的療法）があります。手術や生検でとった組織を検査すると、この方法が効果的かどうかわかります。乳がん全体の大体20〜30％に効果的といわれています。『ハーセプチン』というお薬です。


いかがでしたでしょうか。
乳がんと一言でいっても治療はさまざま。また、治療も新しい治療が出てきます。よくご相談くださいね。

これは副作用ですか？

なんだかおかしいなと思ったらすぐに医師や薬剤師に相談しましょう
Q：薬には副作用があるといいますが、どんなものがあるのですか？

A：はい。お答えします。薬の副作用には、自分で分かるものと、血液検査などで、はじめて分かるのがあります。血液検査などでしか分からないものもありますので、受診の際には医師の指示のもと定期的に検査を受けてみてください。

今回は、自分で感じることができる代表的な副作用を紹介します。



薬の効果と副作用について
まず、副作用についてご説明いたします。薬の副作用は、薬の効果で得られる期待した作用（主作用）以外の作用のことをいいます。
例えば、「アレルギーのお薬を飲むと鼻水は止まるが、眠くなる」ということがあります。これは、抗ヒスタミン剤といわれるタイプのアレルギーのお薬で多く見られます。この薬の成分がアレルギー症状の改善にも働きますが、中枢神経にも働き、眠気が副作用として出てくることがあるのです。
※アレルギー薬の眠気の副作用は個人差があります。

ただ、最近は、このような副作用は、薬そのものの構造を変化させたり、薬の吸収方法を変えること等により、ずいぶん少なくなりました。しかし、それでも個人個人の薬に対する反応の違いで、副作用が出る場合があります。



症状が分かりやすい副作用について
副作用には、前述しましたように検査をしなければ分からないものもありますが、自分自身で分かるものもあります。薬を飲んで、「何か変だな、いつもと違うかな？」と、思ったら医師、薬剤師に相談しましょう。特に、副作用が強く現れたらすぐ病院にいきましょう。

・湿疹（しっしん）
薬を飲んでしばらくすると皮膚にぶつぶつや赤みがでることがあります。薬が原因のものを薬疹といいます。薬を飲んでから薬疹ができるまで、数分の場合から３〜４日の場合まで、かなりの時間差がありますが、その薬に対する副作用の一つと考えられます。

・尿・便への影響（色、におい、量など）
ビタミン剤やドリンク剤を飲んで尿の色が濃い黄色になったことはありませんか？ このように、薬の影響が尿や便に現れることがあります。
しかし、薬を飲んで、尿の色が特に濃くなったり、褐色や茶色になったり、尿の量が減ってしまった…と、あまりにも変だなというときには肝臓や腎臓への副作用も考えられます。
その他、一部の抗生物質では、便がゆるくなってひどいときには下痢をしたり、咳止めの薬の中には便秘になるものもあります。

・睡眠への影響（眠気、不眠）
アレルギー薬や風邪薬、筋肉を和らげる薬、不安を和らげる薬などで、眠くなることがあります。我慢できなかったり、仕事に支障がある場合は、医師・薬剤師に相談してみましょう。他に似たような効果の薬があれば、体質に合った薬に変更してくれることもあります（個人差がありますので、代わらない場合もあります）。
逆に、一部の鎮痛剤や喘息の薬等では不眠の副作用がでることもあります。

・風邪に似た症状
あまり運動をしていないのに、また風邪でもないのに筋肉痛や関節痛が続いたら服用している薬の副作用かもしれません。また、一部の高血圧薬には、赤ら顔や咳が出るという副作用があります。

・ショック症状
時々、お蕎麦のアレルギーで意識を失ったり、呼吸困難で救急車で運ばれた…という話を聞いたことはありませんか？　このように重症なアレルギー反応は、発生する確率は非常に少ないですが、重大な症状で、アナフィラキシー様症状（じんましん、呼吸困難、血管浮腫等）という、薬に対するアレルギーが強く出てしまうために起こります。薬を飲んで、苦しくなったり、湿疹やかゆみなどが出たら、すぐに病院へいくか、救急車を呼んでください。

薬の副作用はこれ以外にも色々な症状があります。何か心配なことがありましたら、かかりつけの医師や薬剤師に相談してみてください。

また、副作用が出た薬の名前は必ず覚えておきましょう。名前が覚えられない場合は薬の名前をカードに書いて、いつも持ち歩くお財布や手帳に入れておくと便利です。そして、いつもと違う医療機関を受診する際には、必ず伝えましょう！

「NPO法人 ガンの患者学研究所」で配布している小冊子に、抗がん剤に関して驚くべき内容が書いてありましたのでご紹介します。

私も知らなかったので、とても驚きました。

それは、抗がん剤を国が認可するときの基準の話です。
国が定める抗がん剤の認可基準が、有効率20％となっているそうです。これが意味するところは、逆に言うと、80％は効かなくても認可されるということなのです！

私の治療院で、10人中8人は、施術がうまくいかなかったなんて言っていたら、そんな治療院はつぶれてしまいます！！

さらに驚くべきことは、20％の「効く」という定義は、ガンの大きさが半分に縮んだ状態が4週間続けばいいと言うことだそうです。
抗がん剤は、その副作用の苦しみも大変だと聞きます。
私も知人の苦悩をみていますので、その点はよく分かります。

そんな抗がん剤の効果が20％で、しかも治るとかのレベルではなく4週間だけでも、半分になればいいという事実。

考えされられますね。

生活習慣の多くは、食習慣と運動習慣が占める

生活習慣の多くを占めているのは、食習慣と運動習慣です。特に、食事はがんと深い関わりがあります。
喫煙も、確かに生活習慣の一つではありますが、生活習慣の多くは、食習慣と運動習慣が占めています。

特に、食習慣はがんと深い関わりがあります。

近年、日本で肺がんと同様に増えているのが大腸がんですが、この大腸がんの患者数の増加は、戦後に急速に進んだ食事の欧米化と関連があると考えられています。もちろん、洋食に発がん物質が含まれているという意味ではありません。和食で暮らしてきた日本人が、急激に洋食にシフトしたときに、様々なひずみが体の中で起こってしまうということです。

古来、多くの食物繊維を取ってきた日本人の腸は、欧米人に比べて約１ｍ長いと言われています。これは、消化しにくい食物繊維を多く取る伝統的な和食に対応するためだと考えられています。

その一方で、欧米人は、摂取した脂肪分が酸化されないうちに、便として排泄する必要があるので腸は比較的短くできていると言われています。がばっと、摂取して、さっと出してしまうイメージでしょうか。

このような生物学的な違いが、現代の食生活の急激な変化に耐えにくくなっている理由の一つと考えられます。


高脂肪・低繊維、カロリー過多の栄養失調

現代日本の食生活のキーワード、それは、高脂肪・低線維、そして、カロリー過多の栄養失調だと思います。
現代日本の食生活を見渡してみると、キーワードが浮かんできます。

一つは、高脂肪・低繊維。動物性脂肪と小麦をメインとした食事は、日本人にとっては、脂肪が多く、食物繊維がどうしても少なくなってしまいがちです。しかも、約１ｍも長い腸の中で、長時間滞留した脂肪は酸化脂質になります。また、繊維質が少なく、さらには、納豆やお味噌などの発酵食品の摂取量が減ってきているために、良い腸内細菌叢を保つことが難しくなってきています。

食生活を彩るために、また、人生を楽しむために、おいしいフレンチをいただくこともあるが、基本は、ご飯とお味噌汁。一汁一菜。それが、遠回りなようで、案外、一番確実ながん予防と言えるかもしれませんね。